Význam domácí péče pro úspěšnou léčbu

Samostatná péče pacienta v případě infekce parodontálních chobotů. Prevenci gingivitidy můžeme rozdělit na primární a sekundární. Tento shrnující článek se zaměřuje na roli domácí péče o reziduální parodontální choboty ve vztahu k dlouhodobému výsledku parodontální léčby. Základem je pravidelně odstraňovat subgingivální a supragingivální biofilm, přičemž o supragingivální biofilm se musí postarat sám pacient, a to čištěním zubů a mezizubním čištěním. Probíhá-li domácí péče správně, dá se předcházet gingivitidě a rovněž zabránit opětovnému návratu parodontitidy.

V článku se píše, že při srovnání různých typů prostředků na mezizubní čištění dosahují nejlepších výsledků mezizubní kartáčky, při výběru se však musí vzít v potaz i predispozice pacienta. Ústní voda může působit protizánětlivě a mít příznivý vliv na redukci zubního plaku v místech, kam se nelze dostat mechanickým čištěním. Za zlatý standard pro redukci plaku a prevenci gingivitidy se považuje chlorhexidin, pozitivní účinky se však prokázaly i u jiných přípravků.

Aby byla udržovací péče o parodont úspěšná, musí samostatnou domácí péči doprovázet profesionální udržovací péče. Pacientova spolupráce a docházení na podpůrnou udržovací péči ovlivňují dlouhodobou úspěšnost léčby. Profesionální udržovací péče v kombinaci s nedostatečnou ústní hygienou nepovede k dlouhodobým pozitivním účinkům léčby, úspěšnost závisí na splnění obou faktorů.

Autoři dále zdůrazňují, že nezbytnou součástí udržovací péče je vyhodnocení samostatně prováděné ústní hygieny, scaling a root planing, je však třeba vzít v potaz i anamnézu pacienta a pravidelně vyhodnocovat rizikové faktory onemocnění parodontu, protože to má vliv na patogenezi. Modifikovatelné rizikové faktory, jako kouření, musí být eliminovány změnou životního stylu, aby mohla být léčba úspěšná a pozitivní výsledek se udržel dlouhodobě.

Studie dokazují, že dlouhodobá motivace pacientů a jejich čím dál lepší dodržování pokynů při provádění ústní hygieny patří mezi významné faktory, které dlouhodobě ovlivňují výsledek udržovací péče. Jelikož je parodontitida chronické onemocnění, mohou být vyžadovány i změny chování a životního stylu. Pro dlouhodobou úspěšnost léčby je proto klíčové propojit poznatky z klinické praxe i behaviorálních věd.

Shrnutí vědeckého článku

Toto shrnutí vědecké studie publikované Nicole B. Arweilerovou a kol. sepsala Anna Nilvéus Olofssonová, DDS, manažerka stomatologie a odborných publikací. Více informací najdete zde.